Limfedema en les mastectomies

Imprimir

El limfedema en les mastectomies és degut a l´extirpació d´alguns dels ganglis limfàtics i els seus canals que porten la limfa. També pot ser degut a la radioteràpia o a la quimioteràpia combinat amb l´extirpació dels ganglis.

Funció dels ganglis: és un mecanisme de defensa que facilita la circulació de la limfa per drenar els líquids mitjançant els canals o vasos limfàtics.

Què passa? els ganglis i vasos que queden no poden drenar tota la limfa i aquesta s´acumula sota la pell produint una congestió i un edema( la linfa és rica en proteïnes i facilita l´edema). Es parla d´edema quan  hi ha una diferència de perímetre d´un braç a l´altre de 1.5-2cm.

Aquest edema ens donarà un quadre d´inflamació crònica i fibrosi que dificultarà el moviment.
El limfedema es pot donar immediatament, al cap d´uns mesos o fins i tot al cap d´uns anys. La freqüència és 1 o 2 casos per cada 10 dones, ara bé, la radioteràpia pot donar una freqüència de 25%.

Recomanacions per prevenir el linfedema:

A) Evitar infeccions: rentar la pell amb sabó neutre i una vegada ben seca posar crema hidratant.

• No prendre la pressió ni extraccions de sang en el braç afecte.
• No agulles d´acupuntura.
• Evitar ferides i cremades. Utilitzar guants per planxar, al forn, cuidar el jardí, netejar en productes irritans, fer servir un didal per cosir, vigilar les esgarrapades dels gats, picades d´insectes, al tallar les ungles, etc. 

B) Evitar la calor i pressió excessiva en els braços

• Vigilar el sol.
• Els banys d´aigua calenta però també de molt freda.
• No fer sauna.
• No exercici vigorós ni sobreesforços amb els pesos
• Roba folgada que no oprimeixi ni el pit, el braç, canell, etc
• Sostenidor de tira ampla.
• Vigilar en els rellotges, pulseres, anells.

Per descomptat vigilar el sobrepés i una alimentació sana.


Tractament fisioterapeútic amb un fisioterapeuta que conegui el mecanisme del dolor per evitar futures cronificacions.

1. Drenatge limfàtic manual: per un fisioterapeuta especialista en aquest tipus de drenatge.
2. Teràpia manual per millorar la mobilitat de l´espatlla i de les cervicals
3. Enfortir la cadena extensora del braç i els músculs que apropen les espatlles.
4. Tractament postural i exercicis per facilitat el drenatge:

• Alçar els braços per la paret, pentinar-se, fer servir un bastó o una tovallola( sempre hem de procurar baixar el cap de  l´húmer per relaxar l´espatlla i aixecar el braç). Hi ha molts exercicis fàcils de trobar en associacions de càncer.
• Posar el braç que afavoreixi el retorn linfàtic. Evitar el braç en posició caiguda en temps perllongat. Evitar sobreesforços físics en el braç
• Estiraments globals de la cadena muscular posterior de l´esquena i de la cadena muscular dels braços adaptats per a elles( els braços en posició a partir de 90º per afavorir el drenatge linfàtic). Vegeu la foto inferior. 

Fa 5 anys que els estic fent a una associació d´autoajuda per a dones amb càncer de mama denominada Marinada amb bons resultats. L´explicació de com fer- ho, freqüècia, repeticions ho trobareu aquí.

                                        

                                                  

Un bon link per finalitzar.

 Referències:

• Convivir con cáncer: Dr. José Samblás. La esfera de los libros.
• Hacer frente al cáncer: A. López. Ed. Ajibe.
• Convivir con cáncer: Manuel González-Barón. Editorial Panamericana.
• Manual para el paciente oncológico y su familia. Pfizer oncología.

Última actualització 25-05-2013

Si us ha agradat aquest article i voleu col.laborar en aquest blog per a la seva difusió. Teniu 3 opcions: clicar el +1, fer-vos fans de la meva pàgina de facebook o seguidors del twitter. Moltes gràcies.