L´ergonomia i la salut postural avui en día

Imprimir

Des de la caiguda del model estructural biomecànic ens hem adonat que l´esquena és molt més resistent del que ens creiem i amb una capacitat extraordinària de tolerar sense dificultats variacions importants com hèrnies discals, escoliosis, artrosi, etc. Per això seria necessari un canvi de mentalitat en el món de l´ergonomia.

De quina manera?
Aplicant una ergonomia coherent basada en el confort i recolzada en el moviment  per evitar les postures mantingudes molta estona seguida.

Analitzarem la postura més utilitzada: estar assegut( sofà, cadira, al cotxe, etc).

Encara que estigui assegut amb l´últim model de cadira pensada per l´esquena i adoptar una postura correcta, com manen els cànons ergonòmics, al cap d´un temps el meu cos no la podrà mantenir degut a que la gravetat no la podrem guanyar perquè és implacable i acabarà encongint-nos.

Hem de saber diferenciar 3 situacions típiques que sempre ens trobarem:

1. Un cop assegut al cap d´un temps il.lògic que podria ser per exemple després de 5-10 minuts em fa mal d´esquena. No té cap sentit des d´un punt de vista biològic( l´esquena és robusta). Hauries de revisar aquest link perquè el cervell ha "olorat" perill i la forma que té  de defensar-se és mitjançant un dolor fals positiu. Hi ha dolor però no hi ha mal, no hi ha lesió.
2. Un cop assegut al cap d´un temps raonable que podria ser per exemple després d´una hora em fa mal d´esquena. El cervell t´avisa i et diu mitjançant el dolor: "aixecat perquè et provocaràs dolor amb mal. Tu t´aixeques, et mous, trenques la postura i el dolor desapareix i ja pots tornar asseure. Per a mi això és una salut postural coherent.
3. Tu ignores de les senyals de dolor que t´envia el cervell, passes més temps del raonadament normal. Finalment aquest dolor et provocarà mal, et provocarà una lesió com un pinçament, una contractura, etc. No ens hem d´oblidar d´aixecar-nos cada cert temps( salut postural coherent). És un error molt freqüent i el cos està dissenyat per moure´s.

Ara bé, com he dit abans, el confort és necessari i sempre l´hem de tenir en compte perquè  no és qüestió d´asseure sobre un tamboret, una cadira massa tova, etc. Si ens asseiem en un tamboret el punt 2 serà més molt més ràpid i no aguantarem tan perquè la pressió del disc intervertebral serà major( fins un 150% del que seria normal).

Tampoc ens hem d´oblidar dels factors psicosocials que influeixen en les cervicals. Us deixo un link.

L´exemple de la sedestació serveix per la resta de postures mantingudes que fem a diari.

Referent als moviments lliures i breus de l´esquena que fem en el dia a dia( per exemple: l´acotar-nos, agafar un objecte alt, etc) els aconsello fer-los al vostre aire, com vulgue-ho, sense por ni faixes virtuals menys quan aixequem un pes des del terra que, llavors sí, flexionarem els malucs. Us deixo un link de recordatori.

Per acabar una reflexió jo mai m´he assegut bé en una cadira, no tinc dolor d´esquena i tindré un 50% de possibilitats de tenir una hèrnia discal.
Què penses?

Us deixo el link de la meva pàgina de fans de facebook a on cada dia publico noticies sobre el dolor crònic. S´agraeixen comentaris si t´agradat el post. Fins la propera.

Millor el magnesi que un fàrmac

Imprimir

Molta gent amb dolor crònic d´esquena continua prenen fàrmacs a diari( relaxants musculars, ibuprofé, antiàlgics, etc) amb els seus contraproduents efectes secundaris i a més, se sap que no serveixen per res. Aquesta dada es coneguda pel propi pacient, és conscient, però és incapaç de sortir d´aquesta espiral tan negativa. Per aquest motiu us vull deixar un link molt interessant sobre els beneficis i propietats del magnesi que espero que us agradi.

L´autor d´aquest post el conec personalment i em mereix tota la confiança per recomanar-lo als meus lectors.

Ara bé, no en de perdre en cap moment de vista el nou abordatge que hi ha per millorar el dolor crònic i que he explicat en diferents entrades. Tampoc ens hem d´oblidar de fer una activitat física per alliberar endorfines i amb un cervell amb calma, sense estrès.

Penso que la suma de aquests tres ítems us ajudarà en la lluita contra el empipador dolor crònic i millorarà la vostra qualitat de vida. Ja em direu.

Us deixo el link de la meva pàgina de fans de facebook a on cada dia publico noticies sobre el dolor crònic. S´agraeixen comentaris si t´ha agradat el post. Fins la propera.

Fuetada cervical: testimoni d´un pacient

Imprimir

Us deixaré un enllaç d´un pacient meu que va patir una fuetada cervical i explica la seva experiència a les meves classes. Penso que és un bon post per reflexionar i començar a deixar els fàrmacs guardats a l´armari. Val la pena llegir-lo i espero que us agradi.
Aquí us deixo el link.

A més, us deixo el link de la meva pàgina de fans de facebook a on cada dia publico noticies sobre el dolor crònic. S´agraeixen comentaris si t´ha agradat el post. Fins la propera.

9 errrors que fem quan tenim mal d´esquena

Imprimir

En fase aguda:

1.  Consultem amb tothom( exemple: el veí, amic, sogre, etc) i provem tota mena de tècnica/tractament sense passar abans pel metge. S´ha de descartar sempre patologia greu( 1-2% del total). No us oblide-ho.
2.  Repòs absolut durant massa temps. Hem de fer un repòs relatiu i al llit com a molt un parell de dies però si ho podem evitar millor.
3. Abús de fàrmacs. Hi ha gent que comença per exemple amb el ibuprofé i ja no el deixa mai més. El fàrmac forma part de la seva vida entrant en una espiral molt negativa. Aconsello prendre fàrmacs com a molt una setmana.

Quan ha passat la fase aguda per evitar cronificacions:

• No fer rehabilitació i molts cops aquest error és induït pel propi metge. Si jo sempre aconsello anar al metge hauria de ser recíproc( per exemple: vostè va prenen les pastilles i mica a mica ja se li passarà). Hi ha un tan per cent preocupant que aquest dolor és manté i no millora, ara bé, imprescindible que et tracti un fisioterapeuta que conegui els nous conceptes de la neurofisiologia del dolor.

Els propers dos punts van de la mà i es solapen:

• Emocions negatives ancorant-se en l´accident viurem un futur amb angoixes. Per construir un futur sense dolor hem de ser positius des del primer moment, des del present per molt que t´hagin dit( exemple: "té una esquena amb molta artrosi i pot acabar en una cadira de rodes"). Recordeu-vos que l´esquena és robusta perquè pel mig de les vèrtebres tenim la mèdul.la que forma part del sistema nerviós i ha d´estar protegida com un "bunker" igual que el cervell. Apart una emoció negativa mantinguda és el primer esglaó per una depressió i un excés d´estrès augmentant el mal d´esquena.

• Centrar-nos tot el temps en el dolor, les parestèsies, el vertigen, etc. El dolor és una opinió del cervell i quan ha passat la fase aguda l´excés d´atenció no ajuda a filtra-lo sinó més aviat a amplificar-lo/ emmagatzenar-lo. Us deixo un link de recordatori a on el fisioterapeuta té molt a dir.
• No ens hem d´obsessionar buscant un diagnòstic, una etiqueta. El desgast de l´esquena comença a la segona dècada de la vida però li sobra capacitat per superar la gran majoria de patologies. Una dada: la meitat de la gent sense dolor d´esquena si li fessin una ressonància tindria una hèrnia discal. Com he dit en el punt anterior el dolor mantingut és degut a un caprici neuronal. Us deixo un link.

• Moure´ns com si tinguéssim un collarí o una faixa virtual. Ens hem de moure sense por, amb confiança, progressivament. El moviment és analgèsic perquè allibera endorfines, trenca rigideses que comprimeixen els nervis i els paquets vasculars. Hi ha una pèrdua generalitzada de flexibilitat i quan la guanyo tinc més amplitud o llibertat de moviments.

• Activitat diaria desproporcionada( m´ho trobo cada dia en el meu lloc de treball). Tota lesió té un temps de curació però també un temps de recuperació i ho hem de tenir pressent. El que no puc fer és el primer dia que em trobo millor passar-me moltes hores davant de l´ordinador, assegut al cotxe, netejant la casa, etc. El que no he fet en una setmana no ho puc recuperar de cop. Com he dit abans ha de ser progressiu, no he de començar al 100%. Els teixits necessiten un rodatge per recuperar-se totalment.

Finalment, com a reflexió, el professional que t´ha de donar l´alta o el vist i plau( amb mutu acord amb el metge i que desgraciadament mai és així) hauria de ser el fisioterapeuta perquè ell ha estat amb un tu a diari, et coneix, t´ha escoltat, t´ha activat, t´ha frenat, t´ha tranquil.litzat, t´ aconsellat, s´ha enfadat amb tú, t´ha felicitat, etc. Tot això mai podrà ser substituït per una visita freda del metge de 2-3 minuts pendent del seu ordinador i que ni tan siquiera s´aixecat de la seva cadira per explorar-te.

Us deixo el link de la meva pàgina de fans de facebook a on cada dia publico noticies sobre el dolor crònic. Fins la propera.

Fuetada cervical: dinàmica d´una classe

Imprimir

L´entrada d´avui explica una classe grupal per gent que ha patit una fuetada cervical. Us deixaré un link perquè està escrita en el blog del neuròleg Arturo Goicoechea com vaig fer fa poc en una entrada recent.
Espero que us agradi i sobretot la introducció que fa el Dr: Goicoechea no té desperdici.

Us deixo el link de la meva pàgina de fans de facebook a on cada dia publico noticies sobre el dolor crònic. Fins la propera.

La importància de l´exercici en el dolor crònic

Imprimir

Per què és important fer esport i concretament exercici aeròbic quan pateixo de dolor crònic d´esquena? Al fer exercici el cervell( a nivell de la hipòfisi) segrega un neuromodulador del dolor denominat endorfina.
Les endorfines tenen la capacitat d´inhibir les fibres nervioses que transmeten el dolor i per tant calmen el dolor.

Les endorfines són una arma terapèutica poc valorada i hem de ser conscients que són els "fàrmacs" analgèsic que té el cos( tenen un efecte similar a la morfina).

Les endorfines poden reemplaçar perfectament els típics fàrmacs que prenem quan tenim dolor crònic i els quals serveixen per poca "cosa" per no dir res. Estem sobremedicats i molts cops sense necessitat.

Les endorfínes són conegudes també com les hormones de la felicitat perquè augmenta la nostra sensació de benestar( pau, calma , tranquilitat, etc) ajudant a  disminuir l´excés d´estrès i l´ansietat. Milloren el nostre estat d´ànim molt necessari en els temps que "córren".
Nota: el consum de fàrmacs ansiolítics està augmentant de forma considerable i alarmant en els últims anys a Espanya.

Amb quina freqüència haig de fer exercici aeròbic? Recomano fer l´exercici aeròbic més senzill per tothom que és caminar com a mínim tres cops a la setmana entre 30-40´, així que no hi ha excusa per no fer-ho. Hem de notar com treballa el cor però sense esgotar-nos, l´esforç ha de ser moderat.

Com a última reflexió si tenim cervell és perquè ens movem( les plantes no tenen cervell). La meitat de les neurones( i tenim unes quantes) estan implicades en el moviment. El moviment millora el dolor. Hi ha més maneres d´alliberar les endorfines( per exemple: riure, pendre el sol, menjar dolç, picant, escoltar música, etc) però a mi m´interessa el moviment per disminuir les rigideses i perdre la por.

Per quina raó hem de limitar l´activitat física en el dolor crònic d´esquena?
Tan costa?
Heu pensat en els efectes que produeix el moviment?
L´activitat física ha de formar part de la nostra vida. No t´oblidis.
"El moviment és vida" Hipòcrates.
Us deixo un vídeo.

Agrair el vídeo a: Jorge Marquet

Referències

• McKee, Trudy, y McKee, James R. (2003) Bioquímica: Las Bases Moleculares de la Vida, 3 ª edición. Boston: McGraw-Hill.
• Wikipedia
• Las endorfinas.Jeff Goldberg.Editorial Gedisa.Barcelona.1989

Si us voleu fer fans del meu facebook us deixo el link . Cada dia publico dues notícies relacionades amb el dolor crònic d´esquena. Fins la propera.

25 tips de recordatori pel dolor crònic

Imprimir

                     

Uns quants consells en forma de tips, vía twitter, per al dolor crònic d´esquena.

1. #dolorcrónico Sin miedo muévete: verás que aunque al principio sea una tortura evitarás una espalda con "armadura".
2. Postura coherente en el #dolorcrónico así de un traumatólogo ya no serás cliente.
3. #dolorcrónico Aprende a gestionarlo y lo mejor es tener información de como tus neuronas entran en acción.
4. La percepción del dolor se origina en la cabeza. Créelo te lo digo con franqueza.
5. #dolorcrónico Pierde el miedo. Tu espalda es robusta aunque tengas una hernia discal injusta.
6. #dolorcrónico Lucha contra tu cerebro acongojado ya que acabarás con un cuerpo diezmado.
7. #dolorcrónico Busca a un fisioterapeuta de "cerebro" y a tu dolor le darás un buen quiebro.
8. #dolorcrónico Muévete sin miedo y a la larga tu dolor se te irá como un "torpedo".
9. Dolor, olor, picor: tu cerebro siempre es el instructor.
10. #dolorcrónico Muchas veces tu cerebro no es un buen gestor y sin lesión hace aumentar tu dolor.
11. #dolorcrónico Huye de la medicación ya que nunca será tu solución.
12. La postura a tu gusto para tu espalda no supone ningún disgusto. Un corsé virtual no es normal.
13. No te fíes de la resonancia porque tu dolor no está en consonancia.
14. Una hernia cuando pasa la fase aguda ya puedes empezar a moverte sin miedo y con soltura.
15. #dolorcrónico El tiempo no influye: ni nublado ni lluvioso duele porque tu cerebro es miedoso.
16. Euros no vas a ganar pero con movimiento dolor te vas a ahorrar.
17. #dolorcrónico Ejercicio al poder así tus endorfinas van a crecer y de tu ibuprofeno te vas a deshacer.
18. #dolorcrónico Los robots necesitan aceite para sus conyunturas y nosotros movimientos para evitar dolores como torturas.
19. #dolorcrónico Las canciones despiertan emociones y también de muchos dolores sus negativas percepciones. 
20. Personas pasivas no liberan endorfinas. Personas activas liberan endorfinas y para tu #dolorcrónico "cosa fina".
21. Acude a un fisioterapeuta que conozca el mecanismo del dolor porque los días son cortos, las noches largas y con dolores lumbares amargas.
22. #dolorcrónico Evita posturas mantenidas o espaldas aún más dolidas.
23. #dolorcrónico Espalda en movimiento menos sufrimiento. Espalda encorsetada más tormento.
24. #dolorcrónico Desgarra tu rigidez y muévete como un pez: las endorfinas te fluirán desde la tez.
25. #dolorcrónico Es mejor dar información sobre el mecanismo del dolor que una infiltración.

Si us voleu fer fans del meu facebook us deixo el link . Cada dia publico dues notícies relacionades amb el dolor crònic d´esquena. Fins la propera.